Вы уже давно готовы стать мамой, а долгожданная беременность все не наступает? После изнуряющих медицинских обследований и сдачи бесчисленного количества анализов лечащий врач выносит многим женщинам диагноз «трубное бесплодие». Такой ли этот диагноз страшен, что делать и как его победить?
Что означает диагноз «трубное бесплодие»?
Трубное бесплодие подразумевает следующие проблемы с маточными трубами:
– отсутствие;
– непроходимость из-за функциональных или анатомических нарушений;
– нарушение их сократительной деятельности.
Одним словом, все то, что препятствует яйцеклетке попасть в матку и прикрепиться там. 30% случаев бесплодия приходится именно на трубное.
Этиология трубного бесплодия
Патологические изменения маточных труб вызывает спаечный процесс, проходящий в репродуктивных органах женщины. Причин, вызвавших спаечный процесс с последующим поражением маточных труб, достаточно много, основные из них:
– воспаления внутренних половых органов, в том числе и по причине инфекций;
– аборты и операции на репродуктивных органах в анамнезе;
– хронический эндометриоз;
– врожденные нарушения в развитии маточных труб;
– нарушение эндокринной системы.
Нарушения функциональной работы маточных труб или их сужение с сохранением частичной проходимости повышает риск патологической внематочной беременности.
Методы диагностики трубных нарушений
Трубный фактор отсутствия беременности диагностируется несколькими методами:
1. Диагностика КГТ (кимографической гидротубации). Этот способ представляет собой продувание маточных труб с использованием специального аппарата с отметкой объема введенного воздуха и регистрацией при этом давления в трубах. На основании этих показателей специалист определяет их проходимость.
2. Лапароскопия. Это самый точный и прогрессивный метод диагностики трубного бесплодия. Специальный прибор – лапароскоп вводится в брюшную полость для исследования вида маточных труб, их состояния и наличия в них гидросальпинкса.
3. Гистеросальпингография. Заключается этот способ в ведении в полость матки контрастного вещества и наблюдении за ним при помощи рентгена и УЗИ. В этом случае можно не только точно выявить ту трубу, которая непроходима, но еще и участок со спайками.
Нужно отметить, что все методы по определению трубного бесплодия можно осуществлять при исключении ИППП и воспаления в органах малого таза.
Лечение трубного бесплодия
Лечение консервативными методами возможно при частичной проходимости маточных труб и направлено оно прежде всего на восстановление их перистальтики и нормализацию проходимости.
Сначала больной назначают антибиотики для купирования воспалительного процесса, а затем препараты, рассасывающие спайки и средства, укрепляющие иммунитет. Широко используется в терапии трубного бесплодия гирудотерапия, гинекологические орошения, лечебные тампоны и физиотерапевтические процедуры.
К оперативному лечению прибегают в том случае, если консервативные методы оказались безрезультатными. Самой предпочтительной будет микрооперация лапароскопом. С ее помощью можно:
– удалить пораженный участок трубы с ее соединением;
– при сращении трубы сделать в ней отверстие;
– удалить вокруг трубы спайки;
– выровнять изгибы трубы;
– разделить фимбрии трубы.
Лапароскопическая операция, несмотря на все ее потрясающие возможности, может не дать эффективный результат для восстановления детородной функции. В этом случае для того чтобы забеременеть, придется прибегнуть к альтернативному методу зачатия.